Головокружение - Принципы диагностики головокружения

Принципы диагностики головокружения

В клинической практике головокружение — одна из наиболее частых жалоб, варьирующаяся от легкого ощущения головокружения, не мешающего нормальной деятельности, до сильного головокружения с ощущением вращения, которое нарушает равновесие человека настолько, что он может даже бояться открыть глаза. Это ощущение сопровождается сильной тошнотой и рвотой.

Головокружение может проявляться как изолированный симптом или сопровождаться головной болью.

Мы рассматриваем здесь в основном головокружение как основную жалобу.

1. Классификация и патология головокружения

В китайской медицине голова — это место встречи каналов Ян и Управляющего сосуда. Ясный, спокойный дух — одна из важнейших основ хорошего здоровья, которая зависит от восходящего движения чистого Ян. Этот процесс, в свою очередь, регулируется балансом между Инь и Ян, а также ци и кровью. При нарушении этих взаимосвязей чистый Ян не поднимается, и у пациента возникает головокружение. Головокружение классифицируется по этиологии.

Рис. 8 (стр. 54)

2. Ключевые моменты в диагностике головокружения

i. Задержка мокроты в среднем обогревателе

Мокрота — это иньский и вещественный патогенный фактор, который повреждает Ян ци тела, а также блокирует циркуляцию ци. Когда мокрота скапливается в среднем обогревателе, нормальный поток ци в селезенке и желудке нарушается, чистый Ян не может подняться, а мутная Инь не может опуститься.

Пациент жалуется на головокружение, сопровождаемое тошнотой и рвотой. Головокружение может быть легким или сильным, а в более серьезном случае у пациента будет ощущение вертиго, и он не сможет стоять. Тошнота и рвота могут быть очень сильными, поскольку патогенный фактор остается в среднем обогревателе. «Тань Инь» на китайском означает «мокрота и застойные жидкости». Этот термин описывает тип рвоты, которая возникает в таких случаях, обычно это желтоватая, прозрачная жидкость, а не пища. Также может быть ощущение удушья в груди, ощущение тяжести вокруг тела и конечностей, анорексия, жирный налет на языке и скользкий пульс. Эти симптомы характерны для застоя ци и чрезмерной задержки мокроты.

ii. Болезни печени

Существует три типа головокружения, связанного с болезнями печени: жар в результате застоя ци печени, рост огня печени и преобладание Ян печени.

Печень хранит кровь и управляет свободным течением ци. В норме ци печени имеет склонность течь вверх. Если имеет место дисбаланс Инь и Ян печени, и ци печени, таким образом, поднимается слишком быстро и чрезмерно к голове, циркуляция ци и крови в голове будет нарушена, и у пациента возникнет головная боль или головная боль и головокружение одновременно. Головокружение может варьировать от легкого до очень сильного и легко поддается влиянию внешних раздражителей, таких как эмоциональный стресс или шум. Если головокружение сильное, человек может потерять равновесие при ходьбе, но тошнота, рвота и головокружение присутствуют редко. В большинстве случаев пациент будет раздражительным с красным лицом, шумом в ушах, красным языком и быстрым, жилистым пульсом, что указывает на преобладание расстройства Ян печени или ци печени.

Отличительные характеристики этих трех нарушений следующие: жар от застоя ци печени и подъем огня печени являются синдромами избытка, но симптомы подъема огня печени более выражены. Пациент обычно страдает от сильной бессонницы, возможно, бессонных ночей. Он также испытывает сильную жажду и имеет желтую мочу, запор, красный язык с толстым желтым налетом и жилистый, ускоренный и сильный пульс. Эти симптомы указывают на очень сильный, избыточный внутренний жар. При том, что жар вследствие застоя ци печени также является синдромом внутреннего жара, все симптомы более мягкие.

Преобладание Ян печени представляет собой сочетание избытка и недостатка. Это типичный пример бэнь сюй бяо ши или «недостаточного корня и чрезмерного проявления». Пациент с таким синдромом обычно жалуется в основном на головокружение вместе с тревогой, беспокойством, бессонницей, плохой памятью, слабостью и болезненностью коленных суставов и поясницы, красным языком с тонким желтым налетом и жилистым, ускоренным и тонким пульсом. Симптомы преобладания Ян в основном проявляются в верхней части тела, а симптомы недостатка Инь — в нижней части. Этот синдром известен как «избыток вверху, недостаток внизу». Это жар вследствие дефицита, поэтому жидкости организма повреждаются редко, и пациент вряд ли будет жаловаться на жажду или предпочтение холодным напиткам.

iii. Недостаточность селезенки и почек

Селезенка является источником ци и крови и имеет функцию побуждения чистого Ян к подъему. Почки хранят жизненную сущность. Ци, кровь и жизненная сущность являются субстанциями, которые питают органы, поэтому, если голова лишена питания и поддержки ци, крови, Инь и Ян вследствие дефицита селезенки или почек, то пациент будет испытывать головокружение. Оно не будет серьезным, но состояние будет именно хроническим.

Головокружение, вызванное дефицитом селезенки, в основном связано с неспособностью чистого Ян подняться. Некоторые пациенты скажут, что головокружение усиливается рано утром, когда они просыпаются, но улучшается или исчезает, когда они встают и двигаются. Такой тип головокружения может сопровождаться общей вялостью или утомляемостью, плохим аппетитом, нарушением пищеварения, бледным языком и слабым пульсом. Главное различие между дефицитом ци селезенки и дефицитом ци и крови состоит в отсутствии симптомов, связанных с дефицитом крови, например, сердцебиения, бледности лица или недостаточного питания ногтей.

Жизненная сущность почки является основным веществом, которое питает головной и спинной мозг. При дефиците жизненной сущности, говорят, что «море костного мозга теряет питание». Пациент будет испытывать головокружение с ощущением легкой [пустой] головы, вместе с сильной усталостью, снижением концентрации внимания и памяти, а также общими симптомами, такими как боль и слабость в пояснице и в коленных суставах, ночные поллюции со сновидениями, уменьшением длины языка, обложенного очень тонким налетом, и слабым, слабым пульсом.

Вся процедура диагностики головокружения кратко изложена в следующей схеме.

Рис. 9 (стр. 56)

Имя:
E-mail:
Ваш комментарий:
Введите цифры с картинки: